何为根管治疗的外科处置疗法？
‖通常的根管治疗方法难以取得效果时采取外科处置治疗
在根管治疗是，从根管内部将牙根清洁干净、灭菌、消毒的治疗。由于某种原因，不能从根管内部深入到病灶时，则采取外科疗法。通常，就是切开牙龈治疗。
‖先进行治疗根管的理由
在牙根前端已经出脓的情况下，基本上是进行通常的根管治疗。通常的根管治疗不奏效的情况下，则进行外科治疗。
如果不做通常的根管治疗而直接进入外科疗法会怎样呢？
通过外科疗法，脓消失了、牙根前端打开的口子也密闭了，或许暂时舒服了。可是，只要没有除去根管内的感染源，就得不到根本的解决。
需要外科处置的病症
‖根尖脓肿
细菌侵入牙根后症状发展的话，不久牙根尖感染化脓。这时，由于身体的免疫反应，形成一种叫做“上皮”的膜覆盖在脓上。作为身体的免疫机能，这就算是治好了，所以不能再变小了。彻底去除浓腔，则需要外科处置。
如果在20天内没什么大的变化，可以看作是治愈了，没必要做手术。
‖根尖肉芽肿
与牙根脓包一样，在脓的周围形成肉芽肿（纤维质的结块）的话，与牙根脓包同样不能自然痊愈，需要外科手术摘除。
‖根管钙化
钙在根管中集聚，管子变狭窄，甚至完全堵塞。这叫做石灰化。细菌封闭在根管内石灰化的话，治疗器械不能到达感染源，所以难以实施根管治疗。
根管的外科处置方法
根管治疗后，几乎没有疼痛和发肿的自觉症状。但是，X射线照片上，可以确认脓没有完全消失、留有病灶。
首先局部麻醉，切开牙龈。牙龈切开的程度，一直到能看到支撑牙齿的牙槽骨和脓的状态。
切开残留感染源的牙根前端的部分，使用MTA生物水泥封闭根管断面。
将切开的牙龈复原、缝合。
术后，使用抗生素和镇痛剂消除疼痛和发肿。但是，疼 痛和发肿的程度存在个人差异。
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呼和浩特红十字口腔门诊部 第二门诊部主任 付桔金
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