牙疼！或许是上颌窦炎？

仅仅在弯腰或者上下楼梯时牙疼，所以你去牙科诊所，但是有可能是上颌窦炎，也就是引起的。

特定时期，有很多人以为冷天感冒清鼻涕不止、而且甚至口腔里面的牙齿疼痛，口腔科医师的诊断却不是蛀牙而是上颌窦炎。

 所谓上颌窦，就是被上颌和脸颊、鼻子围着的空洞。由于感冒等引起的炎症或感冒的状态，叫上颌窦炎。上颌窦炎又有“齿性上颌窦炎”和“鼻性上颌窦炎”，前者是牙齿引起的，后者是鼻子堵塞等引起的。上颌窦有几个类型，但是在上颌窦中上颌洞接近上颌牙齿，患了上颌窦炎（上颌洞炎），往往上颌的磨牙疼痛。

牙齿疼痛与上颌窦炎

关于上颌窦炎引起的症状，详细解说一下。牙根与上颌窦很接近，从X射线照片看，牙根好像突出到了上颌窦似的。正因为是这样的关系，所以上颌窦发生炎症时，有时牙根周围或者牙龈疼痛。

仅仅倾斜脑袋就头疼

上颌窦炎除了牙疼之外还有其它症状。

1. 头疼

鼻腔是从上颌扩展到眼睛下方的空洞。发生炎症的话，压迫周围神经或血管，有时引起头疼。

2. 跑步或者上下楼梯也震动

上颌窦有脓的话，跑步时或者上下楼梯时脓就晃动，上颌部位感到震动。

3. 弯腰时疼痛

弯腰时，上颌窦内的脓就向头部涌动，有时感到头疼。

4. 眼睛后部或鼻子侧面感到压迫

上颌窦扩展到眼睛下方，所以患了上颌窦炎，脓就滞留在眼睛下方，会推动眼睛下方的骨骼或鼻子侧面的骨骼，感到疼痛或者不快。

5. 口内或者鼻子有臭味

上颌窦中，上颌窦积有脓的话，由于接近鼻子和口腔，有时臭味就扩散到鼻子内或者口内。

这样的症状，除了牙疼之外，疑是上颌窦炎。

再详细说明一下上颌窦炎引起的牙疼。

1.上颌的磨牙（嗓牙）疼痛

患有上颌窦炎，有时上颌的全部磨牙都疼痛。上颌的磨牙牙根往往深入到上颌窦，患了上颌窦炎，炎症从牙根传到，上颌的磨牙就开始疼痛。

2.  啥也不做而感到刺疼

牙根尖和神经由于上颌窦炎而受到压迫，有时引起剧痛。往往随着上颌窦炎治愈而自愈，但是由于剧痛而有时候误解为蛀牙疼痛。

3. 咬合时疼痛

由于上颌窦炎，炎症扩散到牙齿周围的牙周膜这个器官，咬合时感到疼痛。牙周膜是判断咬东西时软硬的器官。

4.  感觉牙根浮出

由于上颌窦炎，对牙根尖施加压力，感觉牙齿好像被挤出来似的。对这样情况，不是调整咬合面，而是需要治疗上颌窦炎。

最终需要CT等诊断

上颌窦炎引起牙疼，还是牙齿、鼻子引起上颌窦炎，诊断时需要CT（电脑断层片）。

牙齿引起上颌窦炎的情况

蛀牙发展到神经后细菌从压根尖进入上颌窦、或者牙周病发展后细菌从牙周袋进入上颌窦的话，就会引发上颌窦炎。首先，确认患病的牙齿，一边服用抗生素，一边进行牙根治疗或者牙周病治疗。如果感染严重，严重到牙根治疗或牙周病治疗不能治愈的程度，也就不得不拔牙了。

鼻子引起上颌窦炎的情况

如果通过CT等诊断，属于鼻子引起的上颌窦炎的话，通过服用抗生素，可治疗牙疼。

上颌窦炎，往往伴随着剧痛，有的时候患者本人难以判别是牙疼还是上颌窦疼。所以重要的是，充分诊断、判别病因。如果感到类似的症状的话，则应该咨询口腔科医师、进行充分检查，进行妥善治疗。                                       

文：呼和浩特红十字口腔门诊部 外科专科医师 赵娟

            2017.03.20

相关阅读：

蛀牙疼痛得难以忍受时的缓解方法

蛀牙-牙疼图片