牙齿矫正的风险与注意事项

开始牙齿矫正治疗前……

开始矫正治疗前，关于矫正治疗期间可能发生的风险、治疗效果，医师会详细说明。

确认风险和治疗中的注意事项、认可医师的说明后开始治疗。

1.蛀牙（龋齿）、牙周炎、牙龈炎

矫正治疗前需要治疗蛀牙或牙周病（在大型口腔诊所，一般在不同的科室分别治疗）。可是，矫正治疗期间，矫治器的周边等会形成不便充分刷牙的部分，所以蛀牙和牙周炎的风险比较高。

 控制零食，按照口腔诊所指导的方法每天充分刷牙，保持口腔内的洁净、抑制风险。而且，需要定期在口腔诊所接受使用特殊器械的检查。

2.牙根吸收

矫正力太大的话，牙根缩短的“牙根吸收”风险较高。另外，移动牙齿时，牙冠部分比牙根部分移动大的话，就会形成所谓的“倾斜移动”，与牙冠部分和牙根部分相同的移动量相比，容易发生牙根吸收。

3.治疗期延长

有的不良习惯会妨碍牙齿或者骨骼的状态以及牙齿的移动，所以有的患者治疗期就不得不延长。

〖治疗期延长的例子〗

• 蛀牙或者牙周炎的发生

一旦发生，有时就得卸下矫治器，治疗蛀牙或者牙周炎；

• 患者的配合不足

使用可拆装的矫治器或辅助装置时，不遵守戴矫治器的时间、不定期检查等；

• 特殊咬合、骨骼比一般人硬、牙齿形状的情况；

• 颌骨成长和发育的量和方向与最初判断的不同（儿童矫正）；

• 用舌头舔牙、或者影响牙列不良习惯没有改善的情况。

4.反弹

通过矫正治疗移动牙齿调整牙列，叫做“动态治疗”。“动态治疗”结束后，尽管牙列得到改善，但是有一种倾向是牙齿向原位复原，所以需要在一定期间将牙齿“保持”到合适的位置。

保持期因人而异，所以要遵守医师的指示。

5.治疗中的疼痛（知觉过敏、牙髓炎）

有的矫治器，在刚戴上或者刚刚更换金属丝后，有时会感到疼痛，但是几天以后就会平静。

 另外，有时喝冷饮时，有时候出现“知觉过敏”，几天以后也会改善。

如果连续疼痛一个月的话，就需要咨询医师。

6.皮肤炎症、过敏

矫治器，使用了各种金属。担心金属过敏的患者，可先到皮肤科测试对什么金属材料过敏，并且转告正畸医师。

戴矫治器后，万一皮肤或者口腔黏膜发生过敏症状，需要及时与正畸医师联系。

7.牙龈退缩

所谓牙龈退缩，是牙龈下落。往往是因刷牙方法不正确或者牙周病引起的。如果牙龈下落到牙根漏出的话，牙根部位很容易发生蛀牙。

矫正治疗是移动牙齿，所以也有时会造成牙龈下落。尤其是切齿（上下前牙各4颗）、牙齿严重凸凹不平的患者会出现这样现象。

如果要改善下落的牙龈，则需要牙龈移植。

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 医疗科长 正畸专科医师 韩小明