插曲 ？（5）～我家孩子，严重了？！～

我家孩子现在4颗前牙已经换成恒牙了，但是咬合状况成地包天了。可以马上治疗吗？……

治疗前的状态

地包天（反颌）的早期治疗

关于孩子的矫正治疗开始时期，如果前牙处于咬合不良状态的话，臼齿全部换成恒牙的小学高年级之前，是否积极矫正治疗，要因情况而已。但是，重要的是预防乳牙和长出来的恒牙的蛀牙，所以这位5岁儿童需要矫正治疗，恢复到正常咬合状态，详见《儿童牙齿矫正切忌治标不治本！》。

反颌的情况下，虽然早期牙齿矫正治疗可以改善咬合状况，但是很遗憾，在少年成长期的冲刺阶段，下颌骨增大，常常在小学高年级至初中，咬合状况会再次逆转。

一般反咬合的正式治疗，应该在某种程度上能预见下颌骨成长发育才开始。

因为，虽然换成了恒牙，但是即使戴上固定式的矫治器，下颌骨还在成长，很有可能陷入总是不能改善咬合状态而不得不进行长期治疗。

反颌咬合的治疗，最晚在身体成长中止的时候结束。但是在这个期间何时结束，因情况而已。

文：医疗科长 正畸专科医师 韩小明