14岁 女性 初中生
我一直被朋友们称作“海狸鼠”，过去觉得这个外号挺可爱，但是现在还被这样叫这个外号就觉得郁闷……。所以，总是有意识地闭着嘴。吃饭的时候，虽然有时候食物口内洒出来，但是用后面的牙齿咬，还没什么特别的问题。
在牙齿矫正治疗中，首先看患者的骨骼。虽说看骨骼，但是也许还是不易判别，所以要看着脸分析牙齿的三维关系。
人的脸部，笼统地说的话，近似于3层楼建筑。上颌、下颌、头盖骨这个3层构造中，头盖骨成为基准。与建筑物不同，3楼反而成为基础。按照这个基准1楼（下颌）和2楼（上颌）建立在基础之上，各自的大小和形状因人而异。
按照这个观点，将1楼和2楼分别分为“标准”“大”“小”的话（大致男性身高160cm、170cm、180cm），如下图所示，任何人都属于9个类型的某一个类型。
牙列在1楼和2楼是各自独立的，所以看起来一样的上颌前突的患者，实际上与其说是上颌骨突显，有时倒不如说是下颌骨比较小。
牙齿矫正治疗中首先是纠正牙列不良的状态，但是牙列应该处于面部的哪个部位？这方面也必需考虑。如果将患者鼻子以下当作透明的话，对于患者而言理想的上下牙列的位置应该处于特定的部位。牙齿矫正就是将牙列排在尽可能接近该部位。
因此，讲到这里就应该理解了：并非牙列正常就不成为牙齿矫正的对象。
上述的14岁女性初中生的情况，主要是上颌突显，上下牙列都超出了理想的位置。将太靠前的前牙向后收，同时牙槽骨也得到了改造，尽管上颌骨稍大，但是通过移动牙齿可以伪装。
E线 软组织的审美
大家知道“面部复原术”吧？在犯罪调查等根据干燥的头骨再现生前的面部形象，据说形成的面部形象再现性非常高。这说明对于人的脸型来说骨骼成为决定性因素。在此重要的是，作为身体的硬组织，牙齿也与骨骼形态一样。
比如，上述14岁的女性初中生的情况，由于牙齿的位置前突，对周围的肌肉感到紧张，另外口角也突出。
量化这种状态的简单方法就是E线（esthetic line），东方人的E线一般下嘴唇平均重叠2MM。
矫正治疗产生效果后，口角的软组织向更接近理想状态移动，同时周围肌肉的紧张感也趋于消除。
文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 业务院长 正畸专科医师 韩小明
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