想了解“牙齿排列”，牙齿排列好或者不好是什么样的状况？

   “牙齿排列好”，这句话赋予口腔什么样的形象？实际上完全因人而异，例如牙齿排列得整齐、或者从侧面看面部时的线条等。观察您孩子的牙列时，或许对牙齿排列是否好有疑问。儿童矫正与成人矫正不同，对儿童矫正，使儿童随着成长，可以保持将来牙齿排列漂亮。

牙齿排列不好是怎么回事儿？

       乳牙萌生以后，随着成长，牙齿长全了。当然最理想的是，没有任何问题、牙齿排列漂亮。那么，牙齿排列不好是怎么回事儿呢？牙齿之间没有缝隙、齿列的拱形漂亮等，可以从外观判断；但是，说到牙齿排列不好的话，就不能一概而论，症状多种多样。例如，虽然拱形漂亮，但是上下牙齿不能充分咬合、暴牙等……。可是，儿童时代，随着牙齿生长下颌也在生长，所以早晚会长出恒牙。如此考虑的话，就没必要做牙齿矫正。

牙齿排列不好的典型症状

   那么列举几个牙齿排列不好的症状～

・牙齿生长错位・・・拥挤不齐

       “拥挤不齐”是指前牙彼此东倒西歪、即所谓的“牙齿排列不好”的状态。这样的症状往往是下颌骨的大小与牙齿大小不平衡造成的，换言之，较小的下颌骨与较大的牙齿组合在一起引起的。

・下牙因前牙而深深地隐藏起来・・・深覆颌・深覆盖

    嗓牙（后磨牙）咬合，前牙就深深地咬下去，下牙闭合得几乎就看不到了的状态。这样的症状放任不治疗的话，不久下面的前牙就会嵌入上面前牙的牙龈里，不仅损害牙龈，而且有可能上面的前牙被挤得成为暴牙。

・前牙不能咬合・・・开

  开是指嗓牙（后磨牙）尽管能咬合，但是前牙不能咬合的状态。因症状的严重程度不同，有的患者上下牙距离几毫米、有的患者甚至达到1公分。这样前牙不能咬合的状态下，前牙就不能充分咬食物，或者讲话时“洒、西、丝、塞、梢”这些文字不能准确发音。   

  作为原因，一般是孩子吃手和向前伸舌头的毛病所致。关于孩子吃手，常有年轻母亲咨询：“最好在孩子多大时制止？” ，大体上5岁左右为好。重要的是耐心地对孩子解释吃手的坏处，让孩子自己逐步停止吃手。

・下巴颏突出到前面・・・下颌前突

    俗称“地包天”，下牙或者下巴颏向前突出，咬合成了相反的状态。下颌前突的原因，有2个类型。1个是仅仅牙齿的问题，另1个是下颌骨骼的问题。当然，下颌骨骼有问题的类型，治疗难度比较大。另外，在发育期，随着身高增长，下颌也同时生长，下颌前突也就越来越严重。所以，需要早日治疗。

・上面的牙齿向前突出・・・上颌前突 

  上颌前突也分为2个类型。1个如“上颌前突”的文字表示，上面的前牙向前突出；另1个类型是下颌小、缩进到后面，显得上面的前牙突出。而且，第2个类型比较多见，上颌正常，但是下颌生长不充分。

・口角向外、嘴唇难以闭合・・・双颌前突

  口角向外，超过了美容线（E—Line）。这个症状的患者，往往嘴唇难以闭合。

・牙齿与牙齿之间的缝隙太宽・・・牙间隙宽

 牙间隙宽，是牙齿之间产生缝隙的状态。由于牙齿间通过气息，往往汉语拼音中的“s”和“t”的发音不明嘹，被认为语言表达不清楚，有不少孩子为此苦恼。

・下牙盖在前牙侧・・・反

  后面的牙齿（嗓牙）咬合时，通常上牙在外侧、下牙在内侧。但是，反的话，就相反了，左右平衡崩溃，下巴脸部弯曲。症状有2中情况，1种是一侧错位，另1种是两侧错位。后面的牙齿不能咬食物，或者不能咬紧牙关。主要原因是幼儿期吃手、或者习惯用一侧牙齿咬食物、或者习惯用手托着腮帮子。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 正畸医师 韩小明

               2016.10.12

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