智齿，刷牙时牙刷很难刷到，所以容易患虫牙。
经常听到这样的话，看到智齿变黑了，很多人都会首先怀疑自己是否患了虫牙。
话虽如此，因为虫牙以外的原因智齿变黑的情况也有很多。
因此，在本文中，针对在意“为什么智齿是黑色的”的人，口腔外科医师赵娟女士重点解说明以下2个要点。
本文的内容
・智齿黑的6个原因&治疗方法
・是否应该拔掉黑色智齿的判断要点
 | 5分钟左右就可以读完，读完后自己心里就会有判断了。 |
为什么智齿变黑？6个原因与治疗方法
智齿变黑的原因大致可以分为以下6项。
①虫牙
②着色污渍（着色剂）
③黑色牙结石
④补牙材料的变色
⑤拔神经影响导致变色
⑥药物的副作用
| | 到底是怎么回事，我们从各方面来谈谈吧！ |
①虫牙
首先，虫牙侵害到牙釉质的内部、牙本质时，有时智齿就会变黑。
牙釉质内部产生的初期虫牙被称为浅龋，几乎没有疼痛和牙齿过敏等自觉症状。
另一方面，发展到牙本质的虫牙被称为中龋，吃冷的东西和甜的东西会感到疼痛和倒牙等症状。
治疗方法
智齿因为不易清洁，虫牙复发的风险很高，所以根据生长方式和口内环境的不同，很多情况下建议拔除。
不拔掉治疗的情况下，根据以下虫牙的发展程度不同，治疗方法也不同。
→ 浅龋的虫牙：把虫牙部分磨削掉，树脂补牙
→ 中龋的情况：把虫牙部分磨削掉，脱模取型后嵌体补牙。
②着色污渍（着色剂）
第二，智齿黑色的原因可能与“着色污垢（stein）”有关。
虽然很难分辨虫牙，但是比起黑色，茶色变色的情况更多。
特别是，
✔经常喝葡萄酒和咖啡
✔有吸烟的习惯
不仅是智齿，整个牙齿都容易着色。
治疗方法
如果想去除色斑的话，建议使用牙医专用器械进行清洗，俗称“洗牙”。
✔使用被称为洁牙机的超声波的牙科器械
✔被称为喷砂的粉末状的喷水器械
这样不仅智齿，还可以去除去全部牙齿的着色。
③黑色牙结石
第三，智齿变黑的原因被认为与“黑色牙结石”有关。
黑色牙结石是指牙周病恶化时在牙齿和牙龈之间（牙周袋）形成的牙结石。
别名“龈下牙结石”，因为大部分都藏在牙龈里，肉眼无法确认。
牙结石一旦形成，比较硬，很难除去，所以，其特征时不能用普通的牙刷去除。
如果放任不管的话，就会发生以下等问题。
✘口臭
✘牙龈肿胀出血
✘溶解支撑牙齿的骨骼，牙齿脱落
治疗方法
智齿长出黑色牙结石的情况下，根据生长方式和口内的环境，建议拔牙的情况比较多。
如果不拔掉而除去黑色牙结石的话，牙医需要以熟练掌握的被称为“洁治”的技术进行清洁，俗称洗牙。
另外，牙周袋变深，通过洗牙无法除去的情况下，需要切开牙龈的一部分去除牙石的手术，一般称为翻瓣手术。
相关内容页面：牙周病外科治疗（翻瓣手术）是怎么回事儿？
④补牙材料的变色
智齿变黑的第四个原因是补牙材料的变色。
过去进行过智齿虫牙治疗的人，有可能是这个原因。
之所以这么说，是因为在填补蛀牙部位的钻孔时使用的是人工制品，所以有时会老化变色。
如果有金属的补牙材料或牙套的话，假牙的金属会因为唾液等溶解而导致牙龈变黑。
相关内容页面：变色？牙齿的补牙材料颜色不符
治疗方法
杀神经后的智齿变色的时候，健康上没有问题，因为是后牙，所以很少能看到，所以有很多情况是经过观察的。
但是，无论如何都在意的情况下，采用以下2种治疗法使智齿变白。
❶漂白（walking bleach）
❷装上白色的牙套
其中，❶是在拔神经后的牙齿中直接加入美白剂的治疗方法。在和相邻牙齿的颜色一致之前，反复换药约1～4次。
但是，需要注意的是，随着时间的流逝，牙齿的颜色可能会恢复原状。
❷是将智齿稍微磨削，脱模取型后从上面戴白色牙套的治疗方法。
与❶不同，有磨削的缺点，但经过一段时间颜色也不会恢复原状。
⑥药物的副作用
智齿黑的第六个原因是“药物的副作用”。
在一定期间内服用被称为四环素系的抗生素的话，有可能会变色。
治疗方法
由于药的副作用引起的智齿变色在健康上没有问题，因为是后牙，所以也不显眼，所以有很多情况是经过观察的。
如果无论如何都在意的话，也有戴白色牙套的治疗方法。
| | 上述6个哪个原因，如果不经过检查的话，很多情况下都不知道。 |
接下来，介绍一下判断智齿黑色时是否应该拔掉牙齿的要点。
黑色智齿是否拔牙的判断要点
黑色智齿，符合以下情况时，考虑到今后口腔健康，建议拔掉牙齿。
最好拔牙的智齿的特点：
①曾经感到疼痛或肿胀
②患有虫牙和牙周病
③没有智齿咬合的牙齿
④横着或被埋的状态下生长
⑤引起囊肿
但是，在以下情况下，没有必要勉强拔掉牙齿。
√下牙齿可以咬合
√没有虫牙和牙周病的症状
√清洁状态良好
即使没有疼痛和肿胀，也建议去看牙医。
| | 基本上，在发生变色等问题之前，养成定期去看牙医的习惯，可以保护包含智齿的所有牙齿哦！ |
3为什么智齿变为黑色？结论
那么最后，“智齿为什么变为黑色？”的重要的要点简单的复习一下。
智齿变黑的原因大致可以分为以下6项。
①虫牙
②着色污渍（着色剂）
③黑色牙结石
④补牙材料的变色
⑤拔神经影响导致变色
⑥药物的副作用
作为黑色智齿是否拔牙的判断要点，是否符合以下5项：
①曾经感到疼痛或肿胀
②患有虫牙和牙周病
③没有智齿咬合的牙齿
④横着或被埋的状态下生长
⑤引起囊肿
“符合哪个原因”或“需要拔牙”的判断需要专科医师检查。
如果在意的话，在状态恶化之前请去看牙医吧！
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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 颌面外科主任 赵娟
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