下颌向前突出或是下牙向前突出的话，会比较影响美观吧？
其实，地包天（下颌前突・反咬合）不仅仅在审美方面，咀嚼的动作和吞咽的动作也有很多问题，对口腔的健康来说，是比较差的状态。
如果咀嚼的动作有问题的话，不能充分咀嚼食物会给胃造成负担，同时口腔中的唾液流动也会变差，患虫牙和牙周病的风险也会变高。
实际上，有研究报告显示，到80岁时还有20颗以上牙齿的数百人的牙列、咬合来看，没有地包天（下颌前突・反咬合）的人。
地包天（下颌前突、反咬合）的人，由于虫牙和牙周病而失去牙齿的风险很高。
因此，如果在意地包天（下颌前突・反咬合）的话，建议在牙齿健康的时候进行牙齿矫正治疗。
如果因为虫牙和牙周病导致牙齿变坏的话，会对矫正治疗的方法产生限制，根据情况也有不能进行矫正治疗的牙齿状况...
（如果没有进行矫正治疗，为了保护牙齿，建议认真刷牙，定期去牙科医院接受牙齿的清洗等。）
话虽如此，有的却却很难下定决心呢。
会不会治好呢，对矫正装置（矫治器）的不安、治疗时间长、费用高等等，不免觉得有些担心。
但是，没必要想得太深。
好好治疗的话，地包天（下颌前突・反咬合）就会慢慢治好！
只是，并不是像变魔术那样能简单地治好。
因为也有相应的困难，所以在自己心中，好好考虑并理解之后再进行治疗比较好。
〖关于地包天（下颌前突・反咬合）的状态〗
地包天（下颌前突・反咬合）的人，正如下面的插图所示，我觉得下面的前门牙是在上面的前门牙之前出现的，这是骨骼问题（下颌本身出现在前面）；有必要明确是不是因为牙齿问题（上下前门牙的倾斜）而产生的。
关于这一点，通过矫正治疗前拍摄的X光检查等可以确定。
另一方面，患者自身的主观评价也很重要。
是否认为脸的感觉是“地包天吗？”。
比如说，下面的插画里的女孩子没有画牙齿，总觉得是地包天吗？这样的感觉。这就是脸的感觉吧？给人的印象是这样的。
大多数这样的人，下颌本身就是向前突出的骨骼性的地包天（下颌突・反咬合）。
另一方面，下面的脸的插图，不知道是不是地包天，是一位看了牙齿后发现是地包天的人。
这是不在意脸的感觉，这个地包天印象只在意下面的前门牙在上面的前门牙之前露出来。
大多数这样的人，没有骨骼问题，只是牙齿倾斜就成了地包天（下颌前突・反咬合）。
如果进行X光摄影等的检查，就可以明确是骨骼性的地包天，还是由于前牙的倾斜问题成了地包天，但是很多情况下，X光等的检查结果和患者自身的评价是一致的。
〖地包天（下颌前突・反咬合）矫正治疗时应考虑的事情〗
如果治疗骨骼性的地包天（下颌前突・反咬合）的话，需要改善骨骼。
如果只是因为前门牙倾斜的问题而导致了地包天（下颌前突・反咬合），只需移动牙齿即可治疗。
两者的治疗方法不同。
只是，这些之间并没有明确的划分线。
因此，患者自己很在意哪里（想要治疗看上去像是地包天的脸的感觉，还是想要治疗下面的前门牙出现在上面的前门牙前面），以此为重点来决定治疗方针，明确患者自己想治疗的方面则非常重要。
当然，也有人会在意人脸的感觉和下面的前门牙在上面的前门牙之前露出来这两个方面。
一般而言，那样的人，想要治疗能看到的脸的感觉就可以。这是因为，在矫正治疗中，除了能治好看起来像是地包天的脸的感觉之外，同时还可以好好地治疗前门牙的咬合。
实际进行牙齿矫正治疗的时候，进行X光摄影等的检查，在充分调查是因为骨骼的问题成为了地包天，还是因为牙齿的倾斜问题成为了地包天等的同时，考虑到患者自身在意的点，决定治疗方针。但是，一般而言，从健康的角度，医师要考虑改善患者的咬合，而不仅仅是考虑改善脸型。
文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 业务院长 韩小明
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