埋伏齿是应该长出来的牙齿却没有长出来,而且一直也不会长出来了。
智齿还没长出来就停了下来,或者自己发现应该一侧有7颗牙齿而自己少了1颗,或者在牙科检查和清洗的时候发现。
在这篇文稿中,我们将对长不出的牙齿的原因和症状以及治疗方法进行解说。
▏何谓埋伏齿?
埋伏牙是指由于某种原因不能萌出(长出来),而停留在粘膜下(牙龈中)或骨内的牙齿。
▏造成埋伏齿的原因
第一由于生长的空间太少,或牙齿朝向不好而不能长出来。第二因为其他的牙齿、肿瘤或炎症等障碍物导致萌出停止等情况。
然而如果是在年龄方面还没有长出来的牙齿就不能称之为埋伏牙(例如替牙期的恒牙和还没有长出来的智齿)。
▏埋伏齿的种类
从这个名字可以知道埋伏牙是被埋起来的。
当看到牙齿的一部分时,不完整的埋伏牙(或半埋伏牙),从口中看不到牙齿时,称为完全埋伏牙。
在牙齿完全埋伏的情况下,在X光片上看到牙齿完全在骨头里的时候,脑子里会有骨性这个词。
埋伏牙横倒时称为水平埋伏齿,上下颠倒时称为逆埋伏。埋伏牙是智齿的情况下叫做埋伏智齿,多生牙的情况下埋伏多生牙。埋伏齿被埋伏的位置不同名字也会发生变化,而且这些名字是组合使用的。(例如,骨性完全水平埋伏智齿是指“横卧被骨头包着埋着的智齿”。)
▏哪些牙齿容易成为埋伏齿的牙齿
全部牙齿都有可能成为埋伏齿,但是,有的牙齿容易变成埋伏齿,有的牙齿并不容易成为埋伏齿。
看看容易成为埋伏齿的牙齿吧。
智齿
作为埋伏齿的智齿,被称为埋伏智齿。
埋伏的方法也多种多样,右边是不完全埋伏,左边是完全水平埋伏,左右埋伏的状况也有很多不同。
因为比起本来应有的牙齿,多余出的牙齿会成为其他牙齿的障碍物,所以有时经常会变成埋伏齿。变成埋伏牙齿的过剩牙齿,也会成为其他牙齿的障碍物。
牙齿过剩本身并不是那么频繁地看到的 ,但是在拍X光照片的时候,会发现埋伏的状态。
犬齿
频率虽然不高,但也比较多,仅次于智齿。而且,上下都可以看到。
下颌第二大臼齿
虽然频率不高,但也能看到。
第二大臼齿是除了智齿以外长在最里面的牙齿,偶尔在上颌的第二大臼齿中看到埋伏牙齿。
▏埋伏牙齿放置不管会怎么样?
埋伏牙齿就那样放着也有没有问题的情况,不过,有时会屡次带来麻烦和坏影响。
埋伏齿问题中最多的麻烦就是所谓的“智齿肿了”的状态。
没有完全长出来的智齿周围积聚了污垢,细菌繁殖引起炎症的状态就是智齿冠周炎。
轻症的情况下,有牙龈肿胀的感觉,有点疼的程度。炎症的程度变强的话,疼痛就会出来,脸肿了,嘴也张不开了。重症患者的炎症会从牙齿周围波及到颌骨周围、脸和脖子,需要住院治疗。
相邻牙齿的蛀牙(虫牙)
这是埋伏智齿常见的问题。
半埋伏智齿(只看到一部分的智齿)和前面的牙齿(第二大臼齿)之间经常会有蛀牙。
埋伏智齿多与第二大臼齿的牙根接触,在没有发现蛀牙的情况下,从牙根变成蛀牙,在发现蛀牙的时候不得不从拔髓和拔牙。
牙列不正
由于有埋伏牙齿的存在,在牙列和骨头中会成为其他牙齿的障碍物,引起齿列不正。
代表性的就是正中埋伏的过多牙齿引起的牙列不正。这是在牙列的正中间(左右的前门牙之间)的位置上长了过剩的牙齿,过剩的牙齿在骨头中变成了障碍物,左右的牙齿之间产生了缝隙。同样的情况在其他地方也会发生。
由于埋伏牙齿引起的齿列不正,不仅会在牙齿和牙齿之间产生缝隙,还会出现牙齿的倾斜和错位。
▏埋伏齿的治疗
埋伏齿的治疗,根据有没有使用那个埋伏牙的预定内容来决定。
拔牙
没有使用的预定,成为故障的原因的埋伏牙齿基本上是拔牙,对于智齿和过剩牙齿,基本上采用这个治疗法。
埋伏牙齿的拔牙基本上需要根据牙龈的切开和埋伏牙齿的状态来削减骨头。
埋伏智齿的拔牙肿得比较厉害,也比较疼痛,除此之外,埋伏智齿的拔牙和埋伏智齿一样的肿和痛的情况很少。
但是,早在10年前就已经普及了微创无痛拔牙,所以没必要担心。
牙齿矫正治疗
有利用埋伏牙齿的计划的时候,有时会用同时牙齿矫正的方法治疗。
在矫正过程中,使用被称为开窗、牵引的技术,按照需要,将牙肉切开后消减骨头的地方和拔牙是一样的(开窗),如果能目视埋伏牙齿的话,在埋伏牙齿的牙冠部分安装矫正用的按钮和托槽,使用矫正装置拉出(牵引)。埋伏牙在一定程度上露出来后,为了能发挥牙齿的作用,将牙齿整齐地排列在齿列中。
并非是任何埋伏牙齿都能使用的方法,根据埋伏牙齿和齿列的状态也有不得不选择拔牙的时候。
因为治疗需要以年为单位的时间,所以需要牙科医生和患者双方的合作。
▏总结
埋伏牙齿,有时就那样也没什么问题,不过,也有时引起感染和齿列不正。
埋伏牙齿的治疗伴随着外科的处理,但是在适当的时机进行治疗是很重要的。
有不会长出来的牙齿,请先到本门诊部咨询。
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文:呼和浩特市聚仁口腔门诊部 颌面外科医师 黄忠祥