关于智齿引起的颞颌关节炎

横向生长的智齿会给颌骨造成负担。因此，如果智齿不仅有疼痛和肿胀，还会有“颌骨还喀哒喀哒地响等不协调感”、“颌骨有疼痛感”、“难以张大嘴巴”等症状的话，有可能是智齿引起了颞颌关节炎。本文介绍一下智齿和颌骨的关系。

▏1.智齿影响咬合导致颞颌关节炎的情况

智齿疼痛的话，吃饭的时候只会用一侧的牙齿咀嚼，长期如此咬合关系会变差从而给颌骨造成负担，也有时引起颞颌关节炎。颞颌关节炎的主要症状是不能张大嘴巴，颌骨有刺痛等不协调感，颌骨疼痛。

智齿大多在刚长出来的时候会感到疼痛，但是根据生长方式的不同，在其他时期也有时会产生疼痛。特别需要注意智齿压迫旁边牙齿，会对整体的牙齿排列有不好的影响，容易得颞颌关节炎。

▏2.智齿拔牙后张开口时的疼痛是一时的症状，但是千万不能大意

因为智齿的拔牙手术张大嘴的时间会比较长，手术后下颌暂时会变得无力，嘴巴开闭时会感到不协调。另外，由于智齿的生长方式，在拔牙（时必需在牙龈上切口、或是削骨的情况下，由于术后的肿胀和炎症较大，对拔牙部位后方的张开口时使用的肌肉造成影响，有时会发生张口疼痛的开口障碍。但是如果不是因为感染而引起的炎症的话，在伤口恢复的同时，1周〜10天左右就会慢慢好起来，所以不用担心。

如果肿胀和疼痛过了一周还没好，则需要注意。智齿拔牙比其他牙齿的拔牙的时候伤口大，手术后少则3天、多则1周左右会引起伴随着肿胀和疼痛的炎症。个别情况下，这个炎症会给颌骨造成负担，虽然是非常罕见的，但也有患上颞颌关节炎的情况。

为了防止拔牙后的问题，请注意拔牙后不要刺激牙龈的伤口。如果在患部周边刷牙的话，会导致疮痂脱落，伤口缝合的线断裂。所以要避免患处附近的刷牙和用力漱口。另外，用力漱口也会导致这种结果。

拔智齿时最好详细阅读《拔智齿后应该注意什么？》一文。

因为生活习惯引起的颞颌关节炎

引起颚颌关节炎的原因不一定只有智齿。例如，夜磨牙和咬紧牙关的毛病会给颌骨带来很大的负担。吃饭的时候只用一侧的牙齿咀嚼的习惯和姿势不好、睡相等也被认为是引起颞颌关节炎的一个原因。这样的生活习惯的积累也可以说是颞颌关节炎的特征。

即使智齿没有问题，如果下巴有不适感的话，请咨询牙科的口腔外科的牙医。为了能从包括生活习惯在内的广阔视野中寻找原因，可以接受适当的治疗。

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 颌面外科医师 李宁

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