你听说过在蛀牙治疗中“杀神经”吗？实际上，在口腔医学上叫做根管治疗，杀神经是整个过程的第一步，患者往往俗称杀牙神经、拔神经、抽牙神经、摘除牙神经。
如果拔掉神经（牙髓）的话，很多人会在意牙齿会变成什么样。
本文说明神经（牙髓）有什么作用，拔神经会变成什么样。
牙齿的神经（牙髓）是什么？
被牙釉质层和牙本质包围的牙齿，内部有被称为牙髓的神经组织。牙髓中存在着无数的毛细血管，向大脑传达着各种各样的感觉与感受。
同时毛细血管还起着向牙齿输送营养的重要作用。
牙齿的神经（牙髓）的作用
①营养补给
牙齿神经（牙髓）中的毛细血管持续向牙本质输送营养和氧，可以保持湿润，承受咬食物的力量。
②矿物质的吸收转化使牙齿更加坚固
拔神经牙神（牙髓）经会怎么样？
• 不再感到疼痛
拔除神经（牙髓）可以消除牙疼、牙齿过敏等疼痛。虽然可以认为没有疼痛是一种优点，但是疼痛是察觉身体不适的重要信号。拔除神经（牙髓）可能会忽略重要的信号。
• 防止对牙齿内部的侵害
神经（牙髓）一直通到牙齿内部。细菌侵入神经的情况下，通过拔掉神经（牙髓）可以防止侵入内部。但是，神经（牙髓）也有防止细菌侵入的作用，如果失去神经（牙髓）的话就失去了防御功能。
• 变色
一旦失去神经（牙髓），就会失去无数的毛细血管。毛细血管供给的营养和氧不能到达牙齿的各处，牙齿容易变色。
• 牙齿变弱
和牙齿变色一样，失去营养供给的牙齿会变脆，牙齿的寿命也会变短。
• 有时也会疼痛
或许会觉得“因为拔掉了感到疼痛的神经（牙髓），所以一生都不会感到疼痛”吧？但是，拔了神经（牙髓）之后的部位因为细菌的感染引起炎症的话，可能会出现疼痛和肿胀。
• 经济负担
如果蛀牙发展到神经（牙髓），需要进行根管的清扫和消毒的根管治疗，治疗期间长，治疗费用也会增加。
所谓根管是？
根管治疗，是一种去除蛀牙的神经（牙髓），进行清洁和消毒控制感染的的治疗。如果蛀牙也是初期的话，简单的充填治疗就可以了，与根管治疗相比也不会花费太多时间。
需要根管治疗的病况
• 牙髓炎
蛀牙发展到了牙髓的话会变成牙髓炎。牙髓炎，如果炎症恢复到原来的正常状态（可逆性牙髓炎），就不需要去除牙髓。但是，如果炎症没有恢复到正常状态（不可逆性牙髓炎）就必须进行根管治疗，需要根管治疗的症状是对冷的饮食和热的饮食都过敏，夜间痛，自发性疼痛等。
• 牙髓坏死
如果放任牙髓炎不管的话，会造成牙髓坏死，不会因为温度刺激而感到疼痛；症状是牙齿的颜色变了，有蛀牙和与冷食物牙齿过敏的牙齿也不过敏了等等。
• 根尖牙周炎
如果炎症发展到根尖的话，就会变成根尖牙周炎的状态。在X光上，根尖部可以看到X光透射像，被称为根尖病变。
拔除牙神经是不可逆的，所以防患于未然，定期口腔复查，维护好口腔卫生极为重要。
文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 口腔内科 医师 耿雅茹
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