儿童牙齿、乳牙的虫牙和治疗方法

孩子的牙齿（乳牙）和大人的牙齿（恒牙）有不同的特征。因此，乳牙的虫牙，其发生部位和发展状态也与恒牙不同。本文就乳牙的特征、虫牙的发生部位、发展及其症状、治疗方法以及预防进行说明。

特征

1.牙釉质和牙本质都很薄。

2.有机质量多，无机质结晶少，牙齿柔软。

3.由于神经（牙髓）的发育明显，所以在一个牙齿中牙髓所占的比例很大。

4.虽然牙髓的生活能力很高，但是感受性很低。

5.牙本质再生（第二牙本质）迅速且多。

   由于上述特征，又衍生出了以下特征：

◇由于上述“1“和“2”的原因，乳牙的虫牙发展很快。

◇因为上述“3”，治疗时有可能需要采取根管治疗。

◇由于上述第4个原因，在乳牙患虫牙的初期阶段，很少出现的冷饮食过敏性疼痛，当有疼痛症状时一般已经是中晚期。

◇基于上述“3”、“5”的理由，感染离牙髓很近也可以尝试进行治疗。

由于乳牙这样的特征，当孩子诉说牙痛的时候，虫牙已经很严重了，所以定期检查和每次帮助孩子刷牙非常重要。

各年龄发生虫牙的部位 

0-2岁

牙齿与牙龈交界处。尤其上前牙早期容易患虫牙的部位。

2-3岁

后牙咬合面的窝沟、前牙与前牙之间。特别是刚萌生出来时是最容易患虫牙的时候。

3-5岁

后牙窝沟、后牙与后牙之间、前门牙与其它牙齿之间。

6岁-

萌生出出来不久的恒牙。

危险区域放大图

特别是3～5岁的后牙和牙齿之间的外观不太清楚的情况比较多，所以一定要去牙科医院看看。如果从外观上看出来的话，可能会发展到牙髓。

虫牙的发展与症状

1.到牙本质为止的蛀牙（如下图所示）   C2阶段：“一时的疼痛”，轻度虫牙。

2.达到牙髓的虫牙（如下图所示）  C2～C3阶段：“经常发生的疼痛”“持续的疼痛”，虫牙发展得很快。

3.通过牙髓感染到牙根部的虫牙  C3～C4：“像针扎似的的疼痛”“一阵一阵的疼痛”会危害到牙髓。牙髓坏死，持续感染，根部也有感染。

治疗方法

Co 阶段：

牙齿表面呈白浊状，咀嚼面的沟槽呈茶色。

自己改善蛀牙的原因，维持健康的生活，请在牙科医院进行预防定期涂氟处理。

C1～C2阶段：

从牙釉质的牙洞C1到牙本质的牙洞C2，用充填即补牙治疗就可以完全治好。

C3阶段：

虫牙一直蔓延到牙髓。

进行牙齿神经的治疗（根管治疗），根据牙洞的大小来填充，缺损较大则需要戴上人工牙冠。

C4阶段：

牙齿缺损较大。

根管治疗后戴预成冠，或者不能保留的时候拔牙做间隙保持器。

总结

与爸爸妈妈的儿童时代相比，现在一般口腔诊所或者医院都设有专门的儿童牙科，儿童牙科的专科医师由于针对儿童患者的特点不断学习，关于儿童牙科疾患的治疗技术应该掌握得更细腻一些。

但是，不论怎样治疗，仍然必需以预防为主。

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