了解牙齿矫正失败的要点

牙齿矫正在牙科治疗中也是专业性很高的治疗之一。即使不是矫正专业诊所也可以进行治疗，但是没有充分经验的牙医的治疗往往得不到满意的结果。    

关于齿列矫正以失败告终的情况及其主要原因，本文介绍如下。

治疗的专业性高、也有失败的情况的牙齿矫正

牙齿矫正是通过调整牙齿排列，改善口腔外观的治疗。另外，因为矫正牙齿治疗可以提高口腔内的清洁程度，从预防的观点来看也可以说是有很多好处的治疗。但是，牙齿矫正在牙科治疗中也是专业性特别高的治疗领域之一。对于矫正治疗的知识和经验不足的牙医做的牙齿矫正，可能得不到满意的结果。如果正在考虑牙齿矫正的话，就应该知道治疗失败的例子和原因，选择合适的牙科医院。

牙齿矫正得不到充分治疗效果的事例

尽管进行了齿列矫正，但牙列没有改善，治疗以失败告终。这样的情况可以大致分为以下几个部分。

○治疗结束后牙列没有整序

有时牙列没有充分改善，就治疗结束。如果牙齿没有移动到治疗前设想的位置，或者结果是牙齿没有正确咬合的情况下，也等于治疗没有成功。对大多数人来说，矫正牙齿是第一次的体验，所以很难看清楚治疗是否成功，但是如果治疗前正畸专科医生说明的状态和牙齿排列不一样的话，就应该认为是治疗的失败。另外，即使过了预定的治疗期，但是治疗仍未结束的情况下，也不能得到充分的治疗结果。

○因为进行了治疗，咬合混乱了！

由于进行了齿列矫正，有比治疗前咬合混乱的情况。随着牙齿的移动，如果前牙前倾的话，会给后牙带来太大的负担。另外，如果前门牙没有好好咬合的话，食物就不能充分咬下，吃饭的时候也会产生不便。由于咬合混乱而引起的颞下颌关节症也不少见。

○治疗后牙列反弹

进行牙齿矫正后，有一个趋势就是牙齿会回到原来的位置。为了防止这种反弹而进行的是佩戴保持装置（保持器）。关于保持装置的作用和必要的保持期间，如果医师说明不够充分的情况和没戴保持器的情况下，好不容易整序的牙齿排列会产生混乱，所以不能得到充分的治疗结果。

○进行了不恰当的拔牙

牙列混乱主要是因为颌骨没有牙齿排列的空间而产生的。狭小空间里不能整齐排列的牙齿前后倾斜，导致牙齿的排列混乱。因此，在牙齿矫正方面，为了创造空间有时会进行拔牙，但是如果选错了拔牙的话，牙齿排列的改善就不会像当初预想的那样进展了。一旦拔牙就不能复原。拔牙的错误在牙齿矫正失败的主要原因中也特别严重。

矫正治疗失败的原因

牙齿矫正失败的原因根据情况而不同，但大部分都是因为负责治疗的牙医缺乏必要的知识和充分的治疗经验。

○治疗方法不符合口腔状态

通过齿列矫正能够以改善为目标的牙列状态是有限度的。开颌等不良牙列的治疗，需要外科手术的情况也不在少数。如果这种状态下只通过矫正牙齿来改善牙齿排列，治疗方法本身可以说是不合理的治疗计划吧。因此，很难得到充分的治疗结果，根据情况也有不得不再治疗的情况。如果没有遇到符合自己口内状态并制定正确治疗计划的牙医的话，很难得到令人满意的治疗结果。

○拔牙的部位有错误

在多托槽矫正治疗中，为了确保移动牙齿的空间，有可能会拔牙。但是，如果牙医看错了颌骨的大小等，选择要拔的牙齿也可能出错。如果将本来就不需要拔掉的牙齿拔掉，或者在没有拔掉应该拔牙的状态下进行牙齿列矫正的话，就得不到期待的治疗结果了。

○颌骨没有充分扩展

儿童牙齿矫正是在1期治疗中实施扩展颌骨的骨骼矫正。因为颌骨矫正是利用孩子颌骨的发育，所以有必要慎重看清楚颌骨的成长度。如果牙医没有充分的经验时，即使进行颌骨矫正下，颌骨也不能很好地扩张，有可能会对2期治疗产生障碍。孩子的牙齿矫正，医生在颌骨骼矫正方面也是否有丰富经验则是很重要的。

○医生在保持期间的支持不充分

多数情况下，为了防止矫正效果反弹，会设定与安装矫正装置（矫治器）的期间相同程度的保持期。关于在保持期间是否发生牙列的反弹，需要定期接受牙医的检查。在治疗后支持不足的牙科医院，在保持期间疏于检查和维护，反弹的风险也会提高。

拥有高专业性和丰富经验的正畸专科医生

牙齿矫正是治疗期间较长的治疗。因此，关键是与医生的信赖关系是以满意度高的治疗为目标。在重视沟通的同时，如果遇到能够认真说明情况的正畸专科医生的话，很容易接受满意度高的治疗。

是否能够充分满足要求，听取其他专业人士的意见，也是寻找可靠的牙医不可或缺的要素之一。另外，在有正畸专科医生的牙科医院接受治疗也是很重要的一点。一般的牙科医院，在矫正牙齿的诊疗方面，也有可能会请兼职的专科医生来矫正牙齿，所以应该事先了解清楚。

总结：

正因为牙列矫正治疗是以医患之间长期交流为前提的，所以选择值得信赖的牙科医院。此时需要注意的是，根据问诊和检查的数据提出有根据的建议。而且，还要详细说明各种各样的矫治器各自的优点和缺点。“只能考虑这个方法”等医生方面决定的发言，应该严加防范。再加上，医生是否能指出对患者不方便的内容，也是比较重要的方面。为了防止事后发生“没听”“理解错了”等分歧，应该与医生进行充分沟通。

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞

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