凉的饮食会刺痛牙齿“牙齿过敏”。
牙齿内部的牙髓（牙齿神经）发炎的情况下，会像牙齿过敏一样，而且除了凉的饮食之外，有时热的饮食也会感到刺痛。
如果因为牙髓的炎症而感到刺激或疼痛的话，可能牙齿是发出最后的求医SOS信号了。
如果牙髓的炎症恶化的话就不能恢复如初，必须要进行根管治疗（杀神经）。
目 录
牙髓是什么？
冷饮食时刺痛，有刺痛的感觉、疼痛
冷饮食很痛，什么都不吃时也很痛
即使什么都不做也会长期疼痛，有剧痛
即使什么都不做也会长期疼痛，热饮食会更疼痛
刺痛，异臭
一受刺激就疼
不怎么疼痛
小结
牙髓是什么？
牙齿表面由牙釉质这个硬的表面涂层保护，在其内部有牙本质、进而内侧有被称为牙髓腔的空间。
在牙髓腔中，牙齿的神经被称为“牙髓”。
“倒牙”“痛”等感觉，是由这个牙髓感知的。
外部的刺激从牙釉质侵入牙本质小管，通过神经纤维和牙髓感知疼痛和刺激的症状等。
牙髓的作用，是通过感受到这样的刺激，能够意识到虫牙、牙齿过敏等症状。
为了去除牙髓，需要磨削牙齿，所以牙齿的强度会减弱。
另外，如果去除牙髓，营养就无法输送到牙齿上，牙齿会像枯树一样具有一定的脆性，也会引起牙齿变色
冷饮食时刺痛，有刺痛的感觉、疼痛
由于剔牙等刺激而出现急性症状的牙髓炎，被称为急性牙髓炎。
虽然牙髓还没有露出，已经需要拔髓（杀神经的治疗）。
因为此时细菌已通过牙本质小管进入到了牙髓中。
如果能保留牙髓，有时采取牙髓切断法等治疗方法。
是否保留牙髓，是根据牙髓损伤程度来判断的。根据这个炎症范围，可以判断是急性部分性牙髓炎还是急性全部性牙髓炎。
如果能尽早患上牙科，抑制炎症的话，也许可以保留牙髓。
冷饮食很痛，什么都不吃时也很痛
虽然酸味和甜味等也会产生疼痛，但如果对牙齿叩诊（轻轻敲击有无疼痛、程度）时没有疼痛的话，就有可能是只有牙冠部牙髓引起炎症的急性部分性牙髓炎。
可以选择牙髓切断法。
即使什么都不做也会长期疼痛，有剧痛
炎症波及到牙根部牙髓的状态叫做急性全部性牙髓炎。
即使什么都不做疼痛也会持续，温和的饮食也会感到刺激。
另外，叩诊的时候也会有疼痛。
因为炎症蔓延很广，为了消除强烈的疼痛，会进行摘除牙髓的治疗（根管治疗）。
如果虫牙比较严重时会引起牙髓炎，如果忍受疼痛而放任不管的话，就耽误虫牙的治疗。
即使什么都不做也会长期疼痛，热饮食会更疼痛
冷敷后疼痛缓解的情况下，可能是急性化脓性牙髓炎。
因为牙髓感染了细菌，所以基本上无法保留。
浸润在浆液性牙髓炎中看不到的多态核白血球，也形成肿瘤。
放置不管炎症进一步恶化的话，虫牙菌会感染到颌骨，引起被称为蜂窝织炎的重度炎症。
蜂窝织炎不仅会波及到眼窝、脑、肺，还会引起罕见的败血症，危及生命。
作为治疗方法，因为不能保留，所以可以考虑拔掉牙髓的方法。病情严重的话马上住院。
刺痛，异臭
急性化脓性牙髓炎被称为腐败菌的细菌侵入的话，就会变成急性坏疽性牙髓炎的状态。
与急性浆液性牙髓炎相似，急性坏疽性牙髓炎的一部分牙髓坏疽（组织腐败），会发出类似腐臭的独特臭味。
这样的话，因为牙髓已经坏死，所以无法保留，只能拔髓。
一受刺激就疼
如果虫牙发展到牙髓腔、露出牙髓的话，有可能是慢性溃疡性牙髓炎或慢性增殖性牙髓炎。
虽然是牙髓被直接感染，但是疼痛不强烈。可是，如果直接刺激露出的神经，或是由于食物残渣而使牙髓腔封闭的话，会产生疼痛。
这种情况也要进行根管治疗
不怎么疼痛
在没有疼痛感的状态下，有时牙髓腔中会有炎症。这叫做慢性封闭性牙髓炎。
虫牙的治疗应该结束了，但是还感到疼痛的情况下，作为原因之一，可以列举过去的根管治疗后爱残留这牙髓的情况（也叫残髓炎）。
另外，如果在虫牙还残留的状态下进行填充物和戴牙冠，内部炎症会加剧。
小 结
简单地说，是牙髓炎，但是有各种各样类型的炎症，疼痛和刺激的感觉也各不相同。
如果对牙齿感到某种疼痛或刺激而在意的话，敬请参考本文稿。
然后，请尽快去牙科医院看病吧。
重要的是在炎症还没有进一步发展的阶段开始治疗。
虫牙会在不知不觉中发展，注意到的时候会发展到接近牙齿神经的部位，需要进行神经的治疗，这样的情况也并不少见。
定期去牙科医院就诊，请好好检查口腔内的状况吧！
文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 口腔内科医师 李茹
2021.10.08
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