牙齿矫正治疗中发生虫牙怎么办？

  在矫正牙齿期间，发生虫牙的风险比不戴矫治器高很多。在矫正治疗中，由于口腔内装着矫治器和口腔内的环境，治疗中会出现虫牙。

另外，由于移动牙齿，有时也会发现隐藏着的虫牙。那么在矫正治疗中发现虫牙的话，要进行虫牙治疗吗？

矫正治疗中容易出现虫牙

矫正治疗过程中容易长虫牙的主要原因，是因为口内有矫治器而很难彻底刷牙。钢丝矫正，原则上在治疗结束之前不会拆下矫治器。因此，在有矫治器的状态下进行刷牙时，由于钢丝穿过的部位或托槽周围的污垢难以去除，所以刷牙时不容易刷干净。

因此，因为刷牙时没有刷彻底，有时长虫牙。

因为隐形牙套矫正，可以取下矫治器刷牙，所以比起钢丝矫正更容易进行口腔卫生清洁管理。但是如果在刷牙不充分情况下，长时间戴隐形牙套的话，仍然有可能会出现虫牙。

像这样，可以说矫正治疗中总是处于容易长虫牙的环境。

有时会发现隐藏的虫牙

另一方面，开始矫正治疗不久就会发现虫牙。这是因为安装了矫正装置后牙齿开始移动，发现了牙齿和牙齿之间原有的虫牙。

牙齿和牙齿重叠在一起、高低不平的牙列的情况下，因为很难彻底刷牙，所以虫牙风险非常高，很可能是因为牙列不良已经形成了虫牙。虽然后牙等咬合面的虫牙比较容易分辨，但是在牙齿和牙齿之间形成的虫牙很难发现，因为牙齿开始移动才被发现的情况并不少见。

矫正治疗中发现的虫牙要治疗吗？

基本上，对于在矫正治疗中形成的虫牙和牙齿移动而发现的虫牙进行治疗。大多数是小虫牙，把虫牙部分削掉，用树脂补上修复。另外，在接近虫牙的脱钙状态下，有时不进行磨削牙齿的治疗，而是采取涂氟等方法，以后继续观察其变化。

但是，伴随着疼痛的情况下，虫牙可能会发展到神经附近。另外，到达神经的情况下，也要进行根管治疗。如果是这种状态的话，基本上会先卸下矫治器，优先进行虫牙治疗，在完成虫牙治疗后再继续矫正治疗。

矫正治疗中要认真进行口腔内管理

在牙齿矫正治疗中，需要长期戴上矫治器，因此，口腔内的卫生管理非常重要。不仅是已经发生的虫牙，而且在矫正治疗中如果出现新的虫牙的话，会对矫正治疗的进度产生影响，所以在矫正治疗中要特别注意口腔中的卫生管理。 

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 业务院长 韩小明

          2021.09.20