为什么矫正牙齿时拔牙成为主流？

在拔牙矫正为主流的背景下，牙科技术源自欧美。以前，在欧美，以改善相貌为目的进行矫正牙齿的人增加了，为了改善相貌而进行矫正牙齿，就是将前门牙整序得整整齐齐、漂漂亮亮。因此，最好是拔掉一颗门牙后方的牙齿（第一小磨牙），留出间隙，调整前门牙的方法。

在欧美，拔牙矫正成为主流是因为欧美人比较在意容易引人注目的前门牙，所以对拔后牙抵触情绪比较小。另外，随着技术和麻醉的发展，疼痛小，可以比较简单地拔牙的治疗方法也增加了拔牙矫正的数量。

需要矫正的不良牙齿排列的状态如图1（治疗前）所示。所谓拔牙矫正，就是为了调整牙齿排列，将歪七扭八的牙齿后面的一颗牙拔掉，形成间隙（图2、治疗中）。之后，使用钢丝调整间隙，整序牙齿排列的治疗方法（图3 治疗）。

在考虑矫正牙齿的时候，首先希望了解的是矫正牙齿与美容牙科的区别。因为有把美容牙科称为快速矫正的牙科医院，所以容易混淆，但是关于治疗的观点则完全不同。  

通常，矫正牙齿是指驱动牙齿，使牙齿整齐排列的治疗方法。另一方面，美容牙科是指不移动牙齿，通过磨削牙齿、拔牙来制造间隙，从上面覆盖陶瓷制的牙套，使牙列看起来美观的治疗方法。

矫正牙齿，使用矫正装置对牙齿和下颚施加作用，花费一定期间调整牙齿排列使之成为正确的咬合关系。治疗过程中可能需要很长时间，但其特征是尽量发挥健康的牙齿，不仅要调整下巴和牙龈，还要调整口腔的平衡。

另一方面，美容牙科重视外观的漂亮。有时也会改变牙齿的形状和颜色。

另外，美容牙科的目的是在短期内改善外观，所以，在牙齿排列大幅度偏差的治疗中，有时会拔牙、磨削牙、摘除牙齿神经等，使用陶瓷制的牙套。因为牙齿会受到损伤，所以牙齿的寿命也有变短的可能性。

这样说的话，美容牙科会给身体带来不良影响，但是对于演艺人员等重视外表的职业的人来说，有很大的需求。因为在短期内外观会变美，所以也有人想要通过拔牙或磨削牙齿的美容牙科治疗。

牙齿一旦拔除，就不会再长出牙齿了。需要充分理解了这个事实之后，再选择矫正牙齿的治疗方法！

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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 正畸科医师 韩小明

              2021.05.28

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