智齿的拔除是很多人比较在意的问题，正常来说拔除智齿不会有什么风险，但是有些时候还是会有点后遗症。
在本文，我想总结一下有什么样的后遗症，以及治疗方法。
1. 下牙槽神经麻痹
所谓下牙槽神经麻痹，是指下颌智齿拔除后，下唇和下颌发麻的状态。
这是因为下牙槽神经受到损伤所引起的，其原因，有可能是因为注射器，或者牙齿碎片，拔牙器械等挤压到神经引起的。
如果智齿长在下牙槽神经附近的话，医生会提前说明拔牙后可能会有这样麻木的感觉。
如果拔牙后一周还有下唇麻木的感觉，可以通过用红外线和牙科激光照射，服用维生素等进行治疗。根据症状不同，一般3～9个月就能治愈。
2. 舌神经麻痹
舌神经麻痹是指舌头神经受到损伤，发生舌头麻木或味觉障碍的状态。
原因，是由于拔牙时的切开而受伤，或者缝合伤口时神经被卷入其中。
治疗和上述的下牙槽神经麻痹一样，进行激光治疗和服用维生素等。
3. 干槽症
所谓干槽症，就是在拔牙后的拔牙窝里没能充分结痂而感染细菌导致炎症扩散的情况。
拔牙后2～3天持续疼痛是正常现象，但是如果疼痛持续一周以上的话，可能会变成干槽症。
一般情况下，拔牙后血液会凝固，形成保护粘膜，创口会自然治愈。但是如果过度漱口，或用舌尖触摸伤口导致结痂脱落的话，拔牙窝就无法堵住，很容易感染细菌，从而导致干槽症。
服用抗生素，并用药膏保护，2～4周内即可治愈。
4. 气肿（肿块）
所谓气肿，是指智齿拔牙时伤口进入空气，导致脸颊和下巴肿大的状态。触摸的话会有啪嗒啪嗒的声音。
等待空气被吸收消失即可，有时也可使用抗生素、镇痛剂、消炎药治疗。
5. 颞颌关节炎
所谓颞颌关节炎，是指颌骨关节和周边部分出现疼痛、难以活动的状态，张开嘴的时候颌关节和周围的肌肉也会感到疼痛、关节会发出声音。
在拔牙方面，由于长时间大张嘴而发生。
有镇痛剂等药物疗法、通电按摩的理学疗法、机能康复训练疗法、使用牙套的疗法等。
6. 拔牙后出血
拔牙后出血，指的是出血比一般情况下多的状态和不易止血的状态。
拔牙后会有一定程度的出血，但是，有时如果止血和缝合不充分或者因为高血压和肝功能障碍等疾病出血会较多。
可使用止血剂止血。
7. 神经障碍性疼痛
正如关于下牙槽神经麻痹和舌神经麻痹之中说明的那样，拔牙的时候伤了神经的话，会引起周围麻痹和味觉障碍。
牙龈、舌头、脸颊等长期持续疼痛，通常没有受到刺激也会感觉到强烈的疼痛，被称为神经障碍性疼痛。
这种疾病的治疗有使用疼痛治疗药的药物疗法通过抑制神经活动来减轻疼痛，也有重新连接神经的外科手术疗法等。
8. 小结
智齿拔牙容易引起问题，大多是在智齿龋坏后拔智齿的情况下发生。
由于智齿往往斜着生长并且是最后的牙齿，刷牙的时候够不到，所以容易长发生龋坏。如果长出智齿来了就早点咨询口腔医生。
若智齿生长方式容易患蛀牙，在变成蛀牙之前通过拔牙可以避免后遗症。
如果出现后遗症的时候，也要采取适当的措施来治疗。如果还有担心的地方，就应该咨询一下口腔医生。
文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 颌面外科主任 赵娟
2021.08.12
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