成人地包天如何矫正治疗？

地包天，是上下牙齿的咬合关系相反的状态。地包天的矫正牙齿治疗，有乳牙的儿童时期和长全恒牙的成人时期，这2个时期的治疗方法有很大差异。因为地包天的矫正牙齿方法，大人和孩子不一样！本文归纳了大人的治疗方法和优缺点。

地包天的的原因之一是“舌癖”，所以也介绍了自己通过舌头活动的矫正训练，这个训练也是作为治疗的一环进行的。对于在意地包天的人和想知道地包天的矫正牙齿方法的人，请一定参考一下。

※也有口腔正畸医师介绍矫正牙齿的总费用时包含处置费。总额制的情况下，原则上只需要提示费用金额，不需要追加费用。矫正费用和处置费分开的情况下，每次去医院都会产生调整费等费用。关于详细费用，建议咨询正畸科医师。

1.关于大人的牙齿矫正

1～1 牙列矫正（托槽矫正）

    轻度地包天矫正牙齿治疗，主要是使用托槽牙齿矫正。

    托槽矫正一般在下颌停止生长，咬合稳定后再进行。

※ 【参考】日本頭蓋骨顎顔面外科学会「顎変形症」https://haisha-yoyaku-blog.jp/reversed-occlusion-correction-33660

【优点】

◇如果骨骼偏差小的话，只有通过牙列矫正即可治疗。

◇不像外科手术似的身体和经济负担大，负担比较小。

【缺点】

◇因为在牙齿表面安装了托槽，所以会很显眼。

◇有时会需要拔牙。

◇治疗时间会比较长。

◇即使只进行牙齿矫正的治疗，骨骼的大幅度偏差的话，也不会得到改善。

因此，只在症状轻度的情况下进行矫治。

1～2 外科手术

如果地包天的原因是骨骼的偏差和变形，一般在矫正牙齿后进行手术。

首先，通过牙列矫正调整牙齿排列后，通过手术（骨切术※）改善上颌和下颌的偏移。

因为手术是在口腔内进行的，所以不会在外观上留下伤疤。

通过移动骨骼，脸颊、鼻子、嘴唇等下颌以外的部分也会发生变化，脸的形状也会变得更自然。

※骨切术是指将下颌骨分割移动或截取的手术。根据症状，切下的骨头不同。

【优点】

骨骼偏差较大，进行牙齿矫正和外科手术并用的治疗时。

因此，能够抑制治疗费用则是其优点。

【缺点】

◇只能在骨头成长结束的年龄（17～20岁）以后进行。

◇因为是伴随全身麻醉的外科手术，偶尔会出现面部麻痹、肿胀、知觉变迟钝等症状。

◇因为手术是以咬合为优先，所以对本人来说未必是理想的外观。

1～3 隐形牙套矫正

如果局部移动牙齿即可预计改善的情况下，也有时考虑用牙套（护齿）进行治疗。

相反，很难用牙套矫正治疗的情况下，一般是以下症状。

○地包天的原因在于骨骼

○矫正牙齿时需要拔牙

○需要大幅度移动牙齿（超过牙套可以移动的范围）

【优点】

○因为是透明的材料，所以即使戴着也不容易引人注目。

○可以自己取下或戴上，和人见面的时候、或者是重要的活动的时候也容易调整吧。

【缺点】

○不适合需要大幅度驱动牙齿的矫正牙齿治疗

○如果不能遵守规定的佩戴时间，则很难取得治疗效果。

以上阐述了成人地包天的牙齿矫正治疗方法及其优缺点，但是，孩子的地包天也因乳牙期还是恒牙长全的时期而矫正牙齿方法不同，可以参考《在呼市儿童地包天怎么矫治？需要多少钱？》一文。

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞

             2021.08.06

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