拔牙有哪些禁忌症？

血液病、糖尿病、高血压、急性肾炎等全身性疾病以及最近六个月内有心梗等心脏问题，都不可以拔牙。

如存在以上身体疾病，则拔牙前，要详细全面的告诉口腔外科医生。医生会评估患者身体状况，来决定是否拔牙。

拔牙后患者要严格遵循医嘱，口服抗生素或者其他的一些措施，来避免严重的拔牙术后反应，如出血不止等。

为什么牙痛时不能拔牙？

1. 因为发炎期间麻醉效果会大大降低，此时拔牙会让手术过程痛感更强烈，而且出血也会较平常更多，甚至会导致张口受限。

炎症期拔牙也可能导致炎症扩散，感染上干槽症的风险将加大。

2. 要先口服阿莫西林或者甲硝唑消炎处理，再用含有氯己定成分的漱口水漱口，起消炎抑菌的作用，比如有KIN吉兰漱口水。要注意的是不能含有酒精，不然会刺激创口造成二次伤害。另外智齿发炎也得先消炎后再微创拔除。

怀孕后还能拔牙吗？孕期智齿发炎了怎么办？

1. 怀孕时一般不允许拔牙，怀孕前3个月是胎儿器官成长期，很容易紧张造成面畸形，严重者会造成流产。第4～6个月，治疗牙周病是可以的，但妊娠期体内雌性激素上升，牙龈比较敏感，如涉及拔牙出血以及局部麻醉，孕妇最好等到孩子生完，过了哺乳期再考虑拔掉。

2. 孕期智齿发炎不能吃消炎药，先用孕妇专用的漱口水代替消炎，改用小头软毛牙刷清洁牙齿，建议准备要孩子的准妈妈要提前做好口腔检查，如果有牙周袋，或智齿冠周炎，要及时到医院用生理盐水双氧水交替冲洗，再点入碘甘油杀菌。

拔牙有很多禁忌症，拔牙前要充分与医生沟通，当医生评估可以拔牙后才能拔除患牙。

    文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 颌面外科医师 李宁

                 2021.07.26

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