牙齿矫正需要拔牙吗？关于拔牙的必要性

在矫正牙齿过程中，有时必需拔掉健康的牙齿。虽然个人的问题是希望矫正牙齿整齐的程度，但是，未必不一定需要拔牙，也有不拔牙进行齿列矫正的方法。本文说明什么需要拔牙，不拔牙的话会怎么样。

拔牙矫正和非拔牙矫正

矫正牙齿与拔牙的关系

牙齿排列不好的原因是没有牙齿排列的足够空间。东方人本来在人种上就下巴小，所以牙齿排列不好的人很多。作为牙齿矫正的观点，通过拔牙留出空间，可以将东倒西歪的牙齿排列在正确的位置。牙齿列矫正有需要拔牙和不拔牙就可以进行矫正治疗的情况。

拔牙后进行矫正治疗，叫做拔牙矫正；不拔牙进行矫正治疗，叫做非拔牙矫正。牙齿的排列因人而异，所以人的牙齿矫正方法也各不相同。一般认为自己健康的牙齿要尽量留着，但是在牙齿矫正中拔牙矫正也很多。

牙齿列矫正中的拔牙现状

拔牙矫正进行了多久呢？没有找到国内的统计调查数据，参考一下同是东方人的日本数据。

根据日本牙科矫正专门医学会进行的牙齿矫正患者的拔牙率调查（2011年），整个日本的牙科诊所和正畸专科诊所好像有点差别。在整个日本的牙科诊所中，牙齿矫正患者的拔牙率为30～60%的牙科诊所占48%，60～90%的牙科诊所占35%。

另外，在正畸专科诊所中，拔牙率60～90%的诊所占58%，90%以上的诊所占27%。比起正畸专科诊所，整个日本的牙科诊所的拔牙率稍微低一些。可以看出正畸专科医师选择了拔牙矫正。但是，从全日本国来看，牙齿矫正的患者有半数以上都在进行拔牙矫正。

拔牙矫正和非拔牙矫正的优缺点

为什么需要拔牙？

拔牙矫正最大的好处就是能确保牙齿排列的空间。通过填充空间，可以将横七竖八的牙齿或突出的牙齿排成一列。因此，能够保持下巴和骨头的平衡，能够将所有牙齿的咬合调整整齐。另外，比起不拔牙进行牙齿矫正的情况，治疗后牙齿不易反弹。

不拔牙的话能要考虑什么？

如果可以不拔掉自己的健康牙齿，那就再好不过了。没有拔牙引起的疼痛和之后的痛苦。但是，如果不拔牙进行牙齿矫正的话，会有以下缺点。

○牙龈萎缩

在没有空间的地方硬排列牙齿的话，牙齿会从本来骨头的位置向外偏移。因此，牙根会偏离支撑牙齿的基础骨骼，牙龈有可能会向下萎缩。

○前牙突出似的口腔

没有足够的空间勉强排列牙齿的话，门牙部分有可能会向前突出。从侧面看脸的话，嘴角看起来显比较尖。

○后牙不整齐

前面已经讲过，因为没有空间，所以前门牙会突出。这是对后牙产生影响的情况。如果强行排列的话，可能会导致后齿无法承受，最里面的牙齿倾斜倒下或错开。后牙对于咬合来说是最重要的牙齿，所以要避免。

也有不拔牙就可以矫正的情况吗？

如果牙齿横七竖八不严重的话，通过调整牙齿的大小，也有可能没有上述的风险，可以用非拔牙进行治疗。牙齿排列成龅牙或牙列凌乱的原因之一是，由于后牙向前倾斜或移动，导致前牙空间不足。

一般的钢丝矫治器，因为后齿很难向后移动，所以很多情况下都进行拔牙矫正。不过，也有的情况下，可以通过护齿型的矫正装置把奥齿向后移动来确保空间，所以也就可不拔牙就能治疗。另外，在使用钢丝矫治器的情况下，也可以使用矫正用的种植体，同样也可以将后齿向后移动，可以进行非拔牙的治疗。

综上所述，牙列不整比较严重时需要拔牙后矫正治疗，但是，儿童尚处于颌骨发育时期，一般无需拔牙即可矫正治疗，所以，应该在小学低年级时及早诊断是否需要矫正牙齿治疗。

阅读推荐：

    不拔牙矫正的缺点

    牙齿矫正治疗需要拔牙吗？

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 颌面外科医师 韩小明

             2021.05.26

※本文属医师原创，转载时请保留链接：http://www.hszkqmzb.com/newsxq_1_23_1155.html