为什么治疗蛀牙需要牙科显微镜？

  目前牙科专用显微镜，还远远没有普及的趋势。牙科显微镜在口腔治疗领域，用途很多，都很有助于提高治疗精度。本文简要介绍为何在蛀牙治疗需要牙科显微镜。

  人用肉眼可识别的最小范围是0.1mm～0.2mm。使用牙科专用显微镜的条件下，患部由于放大20倍以上，可以发现肉眼看不到疾患细节，整可谓“欲群千里目、更上一层楼”的翻版。

  在此介绍一个蛀牙治疗的普通事例即可至牙科显微镜的出色性能。

  上图是以3.5倍放大镜看染色部位的精度，下图是以倍率20倍显微镜看染色部位的精度。如果医师既不使用牙科放大镜、又不使用显微镜，戴着近视眼镜给患者治疗，其治疗效果就可想而知了。

  使用高倍率显微镜，准确地而且只磨削掉蛀牙染色的部分，可以预防牙齿的健康部分被过度磨牙和残留蛀牙部分。

  在骨疽检查时，非常薄的染色部分也需要充分磨削，但是放大镜的放大倍率，几乎不能确认染色部分，被看漏的可能性很高。

  这样使用牙科专用放大镜治疗蛀牙时，就很有可能预防对牙齿的健康部分的过度磨牙和遗漏应该磨牙的部分。

  另外，对磨削掉蛀牙部分后的缺失部位进行俗称补牙的充填时，一边想象咬合关系的最终调整，一边充填。最后，俗称补牙的充填是否平整、咬合关系是否没问题，则是审美方面和机能方面的问题。

  在补牙时，使用纤细得只有显微镜才能看见的树脂，准确充填，以免产生极细的缝隙。

   当然，牙科显微镜的使用，还依赖于医师掌握显微镜操作的技术水准。充分考虑了咬合关系后，完成更精密的充填，在机能方面和审美方面都可以治疗精度的提高。

小结

  综上所述，治疗蛀牙时的磨牙和补牙，也首先需要医师能“看清楚”。如果医师既不使用牙科放大镜、又不使用显微镜，戴着近视眼镜给患者治疗，其治疗效果就可想而知了。

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    文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔内科  主任  刘瑾

              2021.05.13

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