牙周病就需要拔牙吗？

有些时候牙周病会导致牙齿松动，当松动达到一定层度时，医生会建议我们拔牙。但是很多人会犹豫要不要拔，因为牙周炎导致的牙齿松动大多没有自发痛，有的甚至连龋坏都没，很多人觉得舍不得拔掉。

▎牙周病的原因与拔牙的标准

导致牙周病的原因

在中国很多人都患有牙周病，即使很认真的刷牙了，但是还是会有龋坏和结石，这让大部分人都很困扰。

牙周病是指支撑牙齿的牙龈和牙槽骨发生溶解的疾病，病症一直发展不予治疗的话，最终会使牙槽骨吸收过多而导致牙齿自行脱落。引起牙周病的主要原因是牙结石中的菌斑。

牙结石是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉淀物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而形成。而结石表面会附着大量的牙菌斑，会对牙周和牙体组织有很大的破坏，导致龋坏和牙周病。结石本身也是一种多孔的机构，会藏很多有害的细菌。

因牙周病而拔牙的标准如下：

・牙周袋6mm以上

・牙槽骨吸收在牙根的1/3以上

・牙齿松动度达到 III度

       以上只是一般的标准。如：牙根折裂，脓肿等症状无法消除、龋坏太过严重等情况下，牙周病和其它的原因重叠，也有可能需要拔牙。

可是即使已经有明确的是否需要拔牙的标准来作为参考，很多患者也仍然不愿意拔牙。

其实，关于是否拔牙，医生会很全面，也很慎重的考虑，然后得出一个最优方案。因为很多时候，符合拔牙指征的牙齿留在口腔里，坏处是大于好处的。比如松动度太大的牙齿，非但不能行使咀嚼功能还会加速牙槽骨萎缩，而牙槽骨如果过于萎缩对于后期的镶牙种牙等操作都是不利的。所以，当某一颗牙齿必须要拔的时候，还是多听听医生的建议比较好。

还有很重要的一点就是，医生的判断会因为个人的思路不同而不同，最好是找专业的口腔牙周医生和口腔外科医生来判断一下患牙是拔是留。

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部  颌面外科主任 赵娟

             2021.05.26

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