“牙齿摇晃”“后牙一咬就疼”等等，很多患者问我怎么办，本文解说牙齿松动的原因和治疗方法。
原因多种多样
牙齿松动的原因不是一个，往往从多方面考虑。
下面我们以“查明原因，然后对症治疗”的程序解说。
① 牙周病加重
牙周病，是使支撑牙齿的牙槽骨吸收的疾病
支撑部分的骨骼量变少→支撑力减弱→牙齿开始摇晃
应对方法
通过治疗牙周病，确认牙齿松动程度，松动度达到三度，就需要拔牙，所以在牙齿松动还不太严重时就应该及时治疗。
睡眠不足、身体状况不良、疲劳等因素也会导致牙周病加重，所以，需要安静地调整身体状况。
②牙冠或桩核冠将要脱落
戴着的人工牙冠或桩核冠将要脱落时，牙齿也会松动。主要原因有俩点，一是粘结牙齿与牙冠的粘接剂老化，导致粘着力下降，牙冠松动。二是吃较硬的食物时应力集中，局部受力过大，导致牙冠松动。
应对方法
如果修复体本身没有问题、吻合状态良好时，重新粘合即可。如果修复体与牙齿之间产生缝隙，吻合不佳时，则需要重新制作修复体。一旦发现修复体有脱落的迹象，不可再使用，及时去牙科诊断。
③牙齿发生隐裂
任何物质都有硬度，当受到的力超过了它所能承受的力量，他就会发生形变，牙齿也一样因为应力集中导致牙齿某一点受力远超平常数倍从而产生微小的裂缝，这种裂缝我们称为牙隐裂。
应对方法
首先需要拍X片确认裂纹大小，裂纹较大时，X片就可以看清楚，但是大部分细小的裂纹X片是反映不出来的。所以，用牙科显微镜或者牙科放大镜观察确认。
因隐裂状况不同，治疗方法多种多样，有的情况可以保留牙齿治疗，而有些情况就需要拔牙治疗了。所以发生隐裂要充分与医生沟通，了解各种治疗方法的优缺点后考虑清楚再决定治疗方案。
发生隐裂后最好少使用这颗牙齿，以免隐裂扩大。一定要及时就诊。还要注意，泡泡糖、软糖、坚果类、鱿鱼干等有咬头的食物，这些食物都会给牙齿增添受力负担。
④磕碰伤
摔倒碰了口角、棒球打到了前牙等情况，会导致牙齿在瞬间受到很强的冲击力，从而引起牙槽突骨折，牙折，根折等情况，这些情况也会引起牙齿松动。
应对方法
及时到医院，做对症的治疗，如颌间固定，松牙固定等。如果疼痛的话，服药（抗生素、镇痛剂），保持安静。如果牙体没有缺损，经过2星期～1个月，拆除固定装置，确认牙齿是否松动。
如果牙齿劈裂或者折断时，需要拍X片确认牙齿的内部状态，来决定是否拔牙。
⑤根尖周炎
牙齿根尖化脓的情况，叫根尖周炎，如果出现这种情况，而且炎症逐渐加重时，便会出现牙齿松动、一咬就疼的症状。
应对方法
需要在口腔内科进行“根管治疗”，如果治疗成功，牙齿松动和牙疼的症状就可能消失，可以再次使用。可是，有的牙齿结构比较复杂，一旦形成脓袋就很难彻底治愈。所以往往治疗后效果不好时，有可能需要根尖手术，甚至拔牙。这样的情况下，最好让多科室口腔医生会诊制定详细治疗方案。
⑥咬合负担增大
习惯性“咬牙”，睡眠时“夜磨牙”等，都会在不知不觉中，使牙齿受到物理性“摇晃”，进而使牙齿会发生松动。
另外，有的牙齿通过卡环支撑着活动假牙，使牙齿增加受力负担，也容易造成牙齿松动。
应对方法
纠正咬牙的习惯，请医生制作用于睡眠时佩戴的牙套每日坚持使用。
如果有的牙齿磕碰其它牙齿时，请医生调整。
如果活动假牙不合适，请医生变更活动假牙的设计、种类，或者重新修理。
⑦矫正治疗
矫正治疗，是给牙齿施加微弱的力，使牙齿移动，从而将不整齐的牙列排齐的一种治疗手段。牙齿在治疗过程中，会因为移动而出现轻微“松动”，通常治疗结束后就不再松动，所以无需担心。
应对方法
这是正畸治疗过程中的自然反应，没必要担忧。不过如果感觉牙齿松动幅度较大时，最好咨询正畸医生，医生会调节牙齿受力方向和咬合关系从而解决松动的问题。
小 结
•• 牙齿松动、一咬就疼，其原因多种多样
•• 治疗方法取决于不同的原因，所以先决条件是决定如何治疗的重要因素。
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