口腔医疗专用的橡皮障,不仅根管治疗时是必需的,而且其用途涉及到蛀牙治疗的补牙、儿童牙科等,目前整个口腔医疗行业好像尚未普及,本文剖析一下原因。
为什么嫌弃橡皮障?
不使用橡皮障,难以达到比较好的治疗效果,关于其重要性,参考《儿童牙科普遍使用的橡皮障,为什么对孩子的牙齿治疗十分重要呢?》、《牙齿治疗为何使用橡皮障?》。那么,为什们橡皮障难以普及呢?
1. 麻烦、费事儿
说到麻烦,也确实麻烦。如果1颗牙齿暂且不论,如果像图片一样,露出8颗牙齿时,医师需要相当的熟练程度。
2. 患者不愿意
往往使用牙线一圈一圈将橡皮障固定在牙齿上,有的患者可能有抵触情绪;有时候,夹钳陷入牙龈感到疼痛。或许对治疗方法一无所知的患者不愿意使用橡皮障。另外,有的医生误解为橡皮障是服务,即使不使用橡皮障也能治疗。
3. 反而碍事儿
在治疗左下后牙时,有时竟然需要4个器械,如果展开橡皮障,进钻就都沾满了,器械的空间受到限制。
但是,如果技术娴熟的话,就总会有办法,然而有的医师嫌太麻烦。
4. 有的牙齿不能戴橡皮障
橡皮障,夹具的爪子套在牙齿的颈部上固定。可是,如果牙齿呈三角錐状时,有的医师就认为不能使用橡皮障。实际上,选择如图片所示的器材,尽管牙齿没有头部,也能戴上。
另一个不使用橡皮障的借口,仅剩下残根的牙齿,没法挂夹具。
实际上,用树脂材料做个牙齿假壁就解决了。
但是,构筑一个“隔墙”确实太费事儿,增加患者的治疗费用。
5. 经济上不合算
如上图所示,夹具(夹钳)使用几年后就会裂开,成了消耗品。这也是不可忽视的费用。
6. 不戴也能治疗操作
确实不使用橡皮障也可以治疗操作,但是治疗效果差。
总之橡皮障的使用率很低
以上列举了橡皮障没有普及的6个原因,其中4个原因是口腔医院对医师培训的投入和收费的问题,在患者严格控制付出医疗费的前提下,只要能保证在根管治疗时使用橡皮障,这个口腔医院就算不错的医院了。
其它诸如蛀牙治疗的补牙、儿童牙科的治疗,就是勉为其难了。
文:呼和浩特市聚仁口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾
2021.04.17
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