为什么会牙龈红肿、牙龈出血？

  在刷牙或吃水果时，有时发现自己牙龈出血。基本上，牙龈出血的原因是牙周病不同阶段的表现，但是也有其它原因，本文解说牙龈出血的主要原因。

  口内清洁不好的状态下，经过一段时间，细菌附着在牙齿表面，牙龈就会发炎。如果炎症变得比较严重，慢慢地牙龈就开始出血。这样的症状，疑似牙周病。炎症和出血一直持续的话，则牙龈红肿，甚至牙龈开始化脓。

  如果通过刷牙和漱口尽力保持口内清洁，症状仍然不消退的话，最好去医院就诊。有的情况下，是因为良性肿瘤或血液疾病造成牙龈红肿或出血，所以，最好及时就诊。

◇牙龈炎

  牙龈炎，是指牙龈发生炎症（红肿）的状态。

  牙齿与牙齿之间或牙齿与牙龈之间的缝隙积聚的牙垢、牙结石会引起牙龈炎。

◇牙周炎

  支撑牙齿的牙槽骨由于炎症而遭到破坏的疾病。如果牙龈炎不及时治疗，牙结石就会不断地积聚。尤其是牙齿与牙龈之间的缝隙（牙周袋）积聚牙结石时，牙周袋就会逐渐加深，牙结石再进一步积聚，就会化脓。

如果发展为牙周炎，牙龈的炎症会比牙龈炎严重，牙槽骨就开始被吸收。牙槽骨吸收，牙齿就开始松动，最后有可能牙齿脱落。

牙周病，如果没有严重到一定程度，则不会出现症状。最初，仅仅止于牙龈，但是逐渐加重到支撑牙齿的牙槽骨吸收时，有时需要手术治疗。作为预防的基本手段，则是通过刷牙控制牙垢、定期就诊除去牙结石和菌斑。

◇脓肿

  感染（大部分是牙齿引起的）出现急性炎症时，病灶部分产生脓液（白血球和感染菌的残骸、组织破坏和坏死的物质等），积存在一部分组织内的症状。由于产生脓肿的部位不同，叫做牙槽脓肿、间隙脓肿、颌下脓肿、口底脓肿等。

◇根尖周炎

  围绕牙根部分的牙周膜发生炎症。原因主要如下：

    （1）由于龋齿，细菌感染根管（牙齿内部容纳神经和血管的部分），从牙根尖感染根尖周膜而发生的炎症；

    （2）太大的力（外伤、咬合异常）作用于牙齿，牙根尖周发生炎症；

    （3）由于牙周病，导致牙根尖周膜发炎；

等等……都会发生接触痛。

◇牙周病

  在初期阶段没有自觉疼痛，不及时治疗时则静悄悄地恶化。看似没什么，但是，刷牙等稍微刺激就很容易出血。牙周病恶化得比较严重时，会出现牙龈出血，而且出血中混有脓，发生明显的口臭。

  牙周病，大致分为牙龈炎和牙周炎。

◇小结

  综上所述，牙龈出血的原因，除了牙周病还有其它原因，所以，发现牙龈出血，应该去医院的牙周科诊治，而不是请看似“万能”的全科医师治疗。

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      文：呼和浩特红十字口腔门诊部 牙周科主任 赵娟

            2020.06.23

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