图解蛀牙恶化程度与对症治疗

  蛀牙治疗，因蛀牙的恶化程度不同，治疗方法也各有不同。

  蛀牙的恶化程度，一般以C0、C1、C2、C3、C4表示，下面看看恶化的各个阶段。

【C0】牙釉质表面轻微脱钙

  这个阶段，牙齿表面发白，而且浑浊。

  尚未达到治疗处置的状态，如果刷牙不正确，蛀牙菌会发展到牙釉质内部。

  牙釉质，仅仅表面被蛀牙菌释放的酸溶解。

  这样的状态下不治疗，可以通过正确刷牙，使牙釉质再钙化，抑制恶化。

※脱钙：溶解出磷酸钙的结晶

【C1】溶解到牙釉质内部

  从这个阶段开始，牙齿表面变为茶色或黑色，而且牙齿开洞。虽然不怎么疼痛，但是，开洞部位需要处置治疗。

  一旦开洞，就用充填树脂的方法处置，俗称树脂补牙。树脂充填是仅仅磨削蛀牙部分后，用白色树脂弥补牙洞的方法。

  仅仅磨削掉发黑的部分，然后使用牙齿相同颜色树脂充填。

  树脂的种类很多，可以完全与牙齿的颜色吻合。

  树脂充填治疗，一次结束。

【C2】侵蚀到牙本质

  牙本质，比牙釉质软，容易溶解。所以，从这个阶段开始，蛀牙的恶化速度很快。

  从外部看起来即使一个小黑点，但是，往往内部已经侵蚀得比较严重了。

  C2阶段，因蛀牙部位不同，治疗处置方法也有差别。

『树脂充填』的流程

① 首先局部麻醉后除去蛀牙部分

② 在蛀牙洞内充填树脂，然后用特殊的光照射固化。

③ 整形、研磨表面，结束治疗。

『嵌体补牙』的流程

  嵌体，顾名思义就是一种嵌入牙体内部的修复方法，是为牙齿量身定做的修复体，通过黏合剂将其黏在有缺损的牙齿上。补牙的流程如下：

①除去蛀牙部分，然后脱模取型。

②下次就诊时嵌入嵌体，结束治疗。

【C3】蛀牙菌侵蚀到神经（牙髓）

  已经比较严重，即从外侧看，也可知蛀牙部分比较大。蛀牙菌侵蚀到神经，会引起炎症，发生剧痛。

  侵蚀到神经时，往往以人工牙冠处置治疗。杀神经后戴人工牙冠。

  金属牙冠，费用较低（图左）；全瓷牙冠，费用较高（图右）。

【C4】牙齿彻底损坏、仅剩残根

  牙根尖产生了细菌巢穴，溶解支撑牙齿的骨骼。

  拖延治疗，牙齿彻底溶解了，严重时则需要拔牙。

  拔牙后，根据咬合状态和周围的牙齿状态，选择

  ○固定义齿

  ○活动义齿

  ○种植牙

的处置治疗。

  所谓搭桥，则需要拔牙部位的两侧要有健康牙齿。

  以上，以图片形式简明易懂地介绍了，如果需要进一步了解蛀牙的不同严重程度和对应的治疗方法，参考以下文稿。

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        文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部  口腔内科主任 刘瑾

                  2020.06.16

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