为什么儿童蛀牙患病率居高不下？

  近些年来，作为口腔内科医师，我们发现患有蛀牙的儿童原来越多，经查相关资料，确实如此。

  2005年的第三次全国口腔健康流行病学调查结果表明,5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66.0%,其中有97%的龋齿未进行治疗。12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%。⁽¹⁾

  2017年的第四次口腔健康流行病学调查结果显示，目前我国5岁儿童乳牙龋齿的患病率为70.1%，比十年前上升了5.8个百分点。12岁儿童恒牙龋病的患病率为34.5%，比十年前上升7.8个百分点。^（2）

  因此，我们呼吁各位家长应该控制儿童对碳酸饮料和奶制品等软性食物的过多摄入。

  饮用含糖饮料可能会导致龋齿（蛀牙），实际上碳酸饮料对牙齿的伤害比家长们想象中的更加严重。碳酸饮料中含有大量酸性物质，这类饮料会让口腔长时间处于酸性状态，对牙齿产生脱钙作用。另外，现在的孩子还特别爱吃奶制品、蛋糕等软性食物，这些食物对牙齿的摩擦、刺激作用不足，不能像粗纤维食物那样通过摩擦清洗减少菌斑的产生。

  另外，作为预防治疗，建议家长积极地给孩子进行窝沟封闭。

何谓窝沟封闭？

  所谓的窝沟封闭就是一种把高分子复合树脂材料涂布在窝沟上，让它流入并渗透进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，防止细菌进入牙齿窝沟的小缝隙，继而防止引发窝沟龋齿的一种方法。

  为什么窝沟封闭能够预防龋齿呢？是因为一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入、产生酸性物质来腐蚀牙齿，从而达到预防窝沟龋的目的。

  一般来说，窝沟封闭主要用于儿童和青少年新萌出的年轻恒磨牙。孩子在6-8岁时，会长一种特别的牙齿，俗名大牙，又叫六龄齿。

   六龄齿一共4颗，上下左右各1颗。它萌出后，一生不再替换，因此要小心保护，否则缺失后就会豁牙一辈子了。

  由于六龄齿一般在6～8岁萌出，这个年龄段正适合做六龄齿的窝沟封闭。

　 窝沟封闭剂一般可以在牙齿表面长期保留。做完窝沟封闭后，最好在3～6个月内做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查窝沟封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。窝沟封闭术是一种无痛、无创伤的方法，使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿没有任何伤害，孩子做完窝沟封闭之后不会产生任何的不适感，即使窝沟封闭材料脱落被勿吞，对人体健康也没有任何不良影响。

目前，窝沟封闭是预防儿童蛀牙时普遍采用的方法，也是比较有效的方法！

参考资料：

（1）〈儿童龋病的研究进展〉《中国实验诊断学》2013.08.第17卷第8期

（2）浙江在线-健康网2017nian 10月30日讯 http://health.zjol.com.cn/ycxw/201710/t20171030_5482090.shtml

      文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 儿童牙科主任  朱小乐

               2020.04.20

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