多生牙这个词，大概有人还没听说过。在给孩子治疗蛀牙时，经X片子检查后，被医师告知孩子有多生牙时，有可能妈妈们都不知道多生牙是什么，也不知道应该怎么办。
所谓多生牙，就是比正常的牙齿颗数多长出来的牙齿，也是恒牙没生长出来或者牙列不齐的原因。本文详述多生牙的状态和拔牙的理由。
目 录
▶ 1.多生牙是什么牙齿？
何为多生牙？
多生牙的原因
多生牙的种类
多生牙的表现
生牙是怎样发现的？
▶ 2.多生牙有什么影响？
恒牙没有生长出来
上前牙有缝隙
破坏恒牙的牙根
出现囊肿
有可能细菌感染
▶ 3.多生牙该如何治疗？
正位多生牙的治疗方法
阻生多生牙的治疗方法
成人的多生牙
有时可以避免拔牙
多生牙是否拔牙取决于医师判断
▶ 4.小 结
正 文
1. 多生牙是什么牙齿？
□ 何为多生牙？
多生牙，就是“多”的意思；多生牙，则是多余的牙齿的意思。
那么，正常的牙齿有多少颗呢？
乳牙为20颗，恒牙通常在28～32颗的范围。
之所以恒牙的颗数有波动，是因为除了28颗牙齿之外，包含了4颗智齿在内，也属于正常状态。
而多生牙则是超出以上的范围。
多生牙，往往在治疗蛀牙或者检查时医师拍X片才发现。被医师告知：“有多生牙”后，有的妈妈感到很吃惊。
多生牙，在30～40人中才有1人；既有只长出1颗多生牙的人，又有人长出几颗多生牙。
□ 多生牙的原因
多生牙的原因有2个。其1是在牙齿形成阶段，颌骨中产生了多余的牙胚；其2是1个牙胚分成了2个。由此，就产生了多生牙。
可是，为何牙胚发生异常，其原因尚不明确。
□ 多生牙的种类
多生牙有2种，正位多生牙和阻生多生牙。
所谓正位，是指与正常生长的牙齿同一方向；所谓阻生，则是指埋伏在颌骨中的情况，大多不是正确的生长方向。
2种多生牙的治疗方法也不同。
□ 多生牙的表现
乳牙阶段很少见多生牙，多生牙基本上在恒牙阶段。
作为恒牙多生牙的生长部位，最多则是上颌2颗前牙之间和上下智齿后边。
多生牙有时会挤压正常牙齿的牙根，造成牙列不良。
□ 多生牙是怎样发现的？
很多情况下，由于“孩子的牙齿脱落了，可是一直没长出新的牙齿。”“前牙之间的缝隙，一直空着。”等症状才发现多生牙。
尤其是乳牙脱落半年后还未长出恒牙时，就应该咨询医师了。
2. 多生牙有什么影响？
□ 恒牙长不出来
常见的影响，是上前牙的恒牙长不出来。
原因就是2颗上前牙之间有多生牙，由于有多生牙阻挡，正常恒牙则不能顺利萌出。
□ 上前牙有缝隙
后牙的恒牙要比前牙晚几年生长。
前牙之间即使有点缝隙也没问题，但是，如果乳牙阶段缝隙较大或者前牙的恒牙长出来后呈“八”字形时，就应该咨询医师。
2颗前牙的正中间有多生牙，挤压到正常牙齿，因此受到影响。
□ 破坏恒牙的牙根
多生牙埋伏的部位不良时，任其在骨骼中生长的话，有时会破坏正常的恒牙牙根。
恒牙的牙根，比牙釉质柔软、由牙骨质这个组织构成。牙骨质下面，与牙釉质下面一样，有牙本质。
牙骨质比牙釉质容易受损伤，下面的牙本质容易露出。
牙本质溶解，内侧的神经也会受到损伤，严重时神经坏死。
如果神经坏死，恒牙也就容易脱落。
□ 出现囊肿
囊肿的形状就像袋子似的，所以也有时叫做“嚢壁”，是白血球的残骸作为脓的滞留物。
如果多生牙位于牙槽骨里面，周围有可能会产生囊肿，在囊肿增大时就会破坏恒牙的牙根。
□ 有可能细菌感染
患有严重的蛀牙或者神经坏死时，如果多生牙埋伏在蛀牙的牙根处，多生牙有可能被细菌感染，出现强烈的疼痛而且肿大。
3.多生牙如何治疗？
□ 正位多生牙的治疗方法
所谓“正位多生牙”，与正常的牙齿方向相同，是垂直生长的多生牙。
正位多生牙，往往到一定时期就按照原来的方向生长出来，所以一般是等长出来后拔除。
□ 阻生多生牙的治疗方法
所谓阻生多生牙，是一直埋伏在颌骨内、不按正常的方向生长、而且不容易长出来的多生牙。
位于颌骨深处，不影响相邻的牙齿时，可以不拔牙而观察。但是，如果有可能挤压旁边的牙齿或者有可能产生不良影响时，则需要拔牙。
因为考虑对恒牙或咬合的不良影响，所以，什么时候拔牙，应该咨询医师。
□ 成人的多生牙
成人发现多生牙时，一般治疗会比较麻烦。
由于多生牙的生长方向异常，往往在口腔外科治疗。
如果牙齿已经长齐，还需要拔牙后矫正治疗。
□ 有时可以避免拔牙
多生牙，一般要拔牙，深深埋伏在颌骨里时，有时不拔牙而静观其变。如果正常生长的恒牙不会受到影响的话，未必需要拔牙。
对于多生牙，是否拔牙，就要依据医师判断了。
□ 多生牙是否拔除取决于医师判断
多生牙拔还是不拔，以是否影响正常恒牙成为判断的基准。
担心牙列不齐或导致恒牙的牙根破坏，则需要考虑是否需要治疗。
如果多生牙尽管埋伏在颌骨中，但是对恒牙没有影响的话，也有时不拔牙而是静观其变。
不论怎样，重要的是在牙科咨询医师。
4.小 结
在医院被告知：“孩子有多生牙”时，首先要正确把握孩子的牙齿什么状态，定期在固定的牙科医院检查多生牙的变化。
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文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 颌面外科主任 赵娟
2020.04.09
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